Các xét nghiệm đánh giá chức năng thận thường được dùng hiện nay

Bởi tronbokienthuc
Thận là một cơ quan quan trọng của hệ tiết niệu, có chức năng lọc, tái hấp thu và bài tiết những chất trong máu, cũng như tham gia những chức năng khác của khung hình. Xét nghiệm đánh giá chức năng thận trải qua những chỉ số là một trong những chiêu thức hiệu suất cao để đề phòng và phát hiện kịp thời những bệnh lý ở thận. Từ đó có giải pháp can thiệp tương thích nhất .

Mục Lục Bài Viết

1. Các xét nghiệm máu

a. Creatinin huyết thanh

Creatinin là một trong những chất được đào thải qua thận trong quy trình hoạt động giải trí của khung hình. Mức creatinin trong máu mỗi người hoàn toàn có thể khác nhau do chủng tộc, độ tuổi, cân nặng. Nếu bệnh thận tiến triển, mức creatinin trong máu sẽ tăng. Dấu hiệu cảnh báo nhắc nhở không bình thường về bệnh lý thận là khi :

  • Mức creatinin nữ > 1,2 mg/dL
  • Mức creatinin nam > 1,4 mg/dL

Đặc biệt với bệnh suy thận, Lever suy thận càng nặng thì chỉ số Creatinin càng cao :

  • Suy thận cấp độ 1: creatinin dưới 130 mmol/l
  • Suy thận cấp độ 2: creatinin từ 130 – 299 mmol/l
  • Suy thận cấp độ 3a: creatinin từ 300 – 499 mmol/l
  • Suy thận cấp độ 3b: creatinin từ 500 – 899 mmol/l
  • Suy thận cấp độ 4: creatinin trên 900 mmol/l.

Nếu bác sĩ nghi ngờ xét nghiệm creatinin không chính xác có thể chỉ định xét nghiệm cystatin C máu. Giá trị bình thường của cystatin máu là 0.31 – 0.99 mg/L

Creatinin huyết thanh

b. Tỷ lệ lọc cầu thận (GFR)

Tỷ lệ lọc cầu thận là thước đo giúp xác lập chức năng thận đang vô hiệu những chất cặn bã, chất dư thừa ra khỏi máu. Tỷ lệ này hoàn toàn có thể biến hóa dựa vào độ tuổi, ở người già thường có xu thế giảm. Trung bình, giá trị GFR là 90 hoặc cao hơn. Nếu tỷ suất lọc cầu thận GFR < 15 thì người bệnh có rủi ro tiềm ẩn cao suy thận, cần chạy thận hoặc ghép thận .

c. Xét nghiệm ure máu

Ure là một dạng loại sản phẩm thoái hóa của protein, chúng được lọc ở cầu thận trước khi thải ra cùng nước tiểu. Xét nghiệm chỉ số ure hoàn toàn có thể đánh giá chức năng thận, theo dõi những bệnh lý tương quan .
Nếu chức năng thận thông thường, chỉ số ure máu nằm trong khoảng chừng : 2.5 – 7.5 mmol / l
Nếu chỉ số ure máu tăng không bình thường, rất hoàn toàn có thể là tín hiệu cảnh báo nhắc nhở những bệnh lý nguy khốn như : sỏi thận, viêm cầu thận, viêm ống thận, hoặc tiêu chảy, mất nước do sốt cao, suy tim sung huyết … Một số nguyên do khác khiến ure máu giảm như : suy giảm chức năng gan, truyền nhiều dịch, ăn ít protein …

d. Điện giải đồ

Chức năng thận suy giảm sẽ làm mất cân đối những chất điện giải, gồm có natri, kali, canxi máu, … :

  • Sodium (natri): Bình thường, natri trong máu khoảng 135 – 145 mmol/L. Ở người suy thận, nồng độ natri máu giảm do mất qua thận, qua da hoặc qua đường tiêu hóa.
  • Potassium (Kali): Bình thường, kali trong máu ở khoảng 3.5 – 4.5 mmol/L. Bệnh nhân suy thận có tăng Kali máu do thận đào thải kém.
  • Canxi máu: Canxi máu ở người khỏe mạnh từ 2.2 – 2.6 mmol/L. Người suy thận sẽ kéo theo giảm canxi máu và tăng phosphate.

e. Xét nghiệm acid uric máu

Xét nghiệm acid uric máu không chỉ giúp đánh giá chức năng thận mà còn dùng chẩn đoán bệnh gout. Nồng độ acid uric máu ở người thông thường là 18 – – 420 mmol / L ( phái mạnh ) và 150 – 360 mmol / L ( phái đẹp ). Những người mắc bệnh thận, gout hay vẩy nến thì nồng độ acid uric máu tăng .

Xét nghiệm Acid Uric máu

f. Xét nghiệm sinh hóa máu khác

Protein toàn phần huyết tương: Đánh giá chức năng lực ở cầu thận. Mức bình thường là 60 – 80 g/L, người mắc bệnh thận thường có chỉ số protein toàn phần giảm.

Albumin huyết thanh: Chỉ số này ở người bình thường là 35 – 50g/L, chiếm từ 50 – 60% protein toàn phần. Albumin sẽ giảm ở những người mắc bệnh cầu thận cấp.

Tổng phân tích tế bào máu: Người suy thận mạn có thể kèm theo giảm hồng cầu.

Tổng đài đặt khám ưu tiên tại BV tuyến trung ương 1900638367 hoặc đặt lịch khám chủ động qua  ứng dụng ISOFHCARE !

2. Xét nghiệm nước tiểu

a. Tổng phân tích nước tiểu

Nước tiểu bình thường có tỉ trọng 1.01 – 1.02. Người có chức năng thận suy giảm, nước tiểu bị giảm độ cô đặc nên sẽ có tỉ trọng thấp hơn. Xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu được chỉ định để chẩn đoán người nghi ngờ mắc bệnh thận.

Ngoài ra, chỉ số protein trong nước tiểu cũng giúp bác sĩ nhận định và đánh giá và chỉ định bệnh nhân thực thi xét nghiệm đạm niệu 24 giờ .

b. Xét nghiệm định lượng đạm niệu 24 giờ

Ở người khỏe mạnh, chức năng thận thông thường, protein nước tiểu là 0 – 0.2 g / l / 24 giờ. Ở người có bệnh lý chức năng thận, đạm niệu thường tăng 0.3 g / l / 24 giờ .

Xét nghiệm nước tiểu

3. Chẩn đoán hình ảnh

a. Siêu âm bụng

Siêu âm giúp phát hiện thực trạng ứ nước thận do ùn tắc niệu quản. Nếu thận bị ứ nước hai bên hoàn toàn có thể gây suy thận cấp hoặc mạn tính. Siêu âm cũng giúp phát hiện những trường hợp bệnh thận đa nang bẩm sinh, di truyền .
Hình ảnh siêu âm thận thấy size nhỏ, biến hóa cấu trúc, mất phân biệt thùy vỏ … gợi ý bệnh thận mạn tính. Ngoài ra, siêu âm cũng hoàn toàn có thể giúp phát hiện sỏi thận hoặc khối u trong thận .

b. Chụp CT Scan

CT Scan là chiêu thức sử dụng tia X thăm dò hình ảnh, được cho phép bác sĩ thấy rõ hình ảnh hàng loạt hệ tiết niệu. Phương pháp chụp CT Scan bụng thường chỉ định trong những trường hợp hoài nghi suy thận do ùn tắc đường tiết niệu. Chụp CT Scan có thuốc cản quang hoàn toàn có thể dựng hình hàng loạt đường tiết niệu, giúp bác sĩ phát hiện được vị trí và nguyên do gây bế tắc niệu quản .

c. Xạ hình thận bằng đồng vị phóng xạ

Đây là xét nghiệm duy nhất được cho phép đánh giá chức năng từng bên thận, giúp bác sĩ nhìn rõ chức năng lọc của từng thận, tỷ suất Phần Trăm tưới máu và tham gia chức năng của từng bên thận. Ngoài ra, nếu làm thêm nghiệm pháp tiêm thuốc lợi tiểu, chiêu thức này còn giúp đánh giá mức độ ùn tắc niệu quản hai bên .

4. Khi nào cần xét nghiệm chức năng thận

Khám tổng quát và xét nghiệm chức năng thận, hệ tiết niệu là việc làm thiết yếu để đề phòng và phát hiện kịp thời những bệnh lý. Bạn nên thăm khám khi :

Kiểm tra sức khỏe hàng năm: Các xét nghiệm đơn giản có tính định hướng như xét nghiệm sinh hóa máu, tổng phân tích nước tiểu, công thức máu, siêu âm bụng.

Kiểm tra khi gia đình có tiền sử bệnh di truyền về thận hoặc có người thân suy thận: Cần thực hiện các xét nghiệm sinh hóa máu, công thức máu, tổng phân tích nước tiểu, siêu âm bụng. Đặc biệt, làm thêm các xét nghiệm chuyên biệt về di truyền.

Xét nghiệm chức năng thận

Khi có các biểu hiện suy thận: Cần thực hiện các xét nghiệm sinh hóa máu, tổng phân tích nước tiểu, công thức máu, siêu âm bụng. Nếu phát hiện ra các nguyên nhân gây tắc nghẽn hệ niệu, bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét  nghiệm chẩn đoán hình ảnh, hoặc làm sinh thiết thận nếu không tìm thấy tắc nghẽn.

Người có tiền căn can thiệp thủ thuật, phẫu thuật trên đường tiết niệu hoặc vùng bụng: Cần làm các xét nghiệm sinh hóa máu, công thức máu, tổng phân tích nước tiểu, siêu âm bụng. Nếu có dấu hiệu tắc nghẽn hệ niệu, nên làm thêm các xét nghiệm hình ảnh.

Trên đây là những giải đáp về những chỉ số xét nghiệm chức năng thận. Hy vọng với những tư vấn của ISOFHCARE sẽ giúp bạn có thêm nhiều thông tin thiết yếu cũng như hiểu hơn những xét nghiệm thiết yếu để phát hiện bệnh. Để được liên kết với bác sĩ một cách nhanh nhất, hãy liên hệ với chúng tôi hoặc tải app về ngay ngày hôm nay .

Cẩm nang ISOFHCARE cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội và Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn khỏe mạnh 

You may also like

Để lại bình luận